第549章 人体的第二心脏，偷偷挂号看病去了

作者： 江边鱼翁

第549章 人体的第二心脏，偷偷挂号看病去了

看的检查项目越多，周灿的眉头皱得越紧。

这个患者的X线检查，可以看出胸片并没有心脏明显增大和肺水肿。

彩色多普勒超声心动图评估心脏的大小在正常范围内，瓣膜的功能也正常，左心室射血分数低于正常值。

他把患者的所有检查逐一认真看完后，意识到这个17岁的小伙子病因远比想像的复杂。

通常来说，心衰至少会在心脏部位存在一种病变。

但是患者的心脏无论大小还是心肌，又或者三尖瓣、二尖瓣等等，全都正常。

可以说，患者的心脏除了射血分数不达标，别的一切正常。

当然，因为射血能力不足，已经引起心率高于正常值很多。

这个不算病变，而是属于心脏的代偿机制。

到底是什么原因引起心室的射血分数低于正常值呢？

一个活生生的人，不可能没事就把人家的胸腔打开瞧瞧。

只能借助种种检查结果，然后根据医生的诊断经验以及所学的医学知识，加以综合评估。

到得周灿这种水平，评估出来的结果与剖开胸腔检查并不会存在太大差异。

除非一些仪器难以查到的细微病变。

比如直径小于1cm的肿瘤，通过影像学、超声等手段就很难查出来。

核磁共振算是人类检查医学的一个重大进步，小于1cm的肿瘤仍然有机率查出来。

不过要是肿瘤直径太小，或者比较隐蔽，它照样无能为力。

总之到了周灿这种水平，通过阅片以及各项生化检查、辅检结果，完全有能力做到评估结果与开胸结果一致。

各种检查仪器的发明与应用，也是为了能够不伤害患者的情况下，直接诊断出真正的病因。

否则，为了查明一个很小的病因，需要给患者开个五六刀，甚至七八刀。

把腹腔打开看完发现不是这里的问题，怀疑有可能是胸腔内某个器官病变，又要开胸……那简直不敢想像。

周灿看完患者的各项检查，评估患者的心脏没什么明显病变。

但是有一点值得警惕，如果患者长期心率过高，会引起很严重的后果。

比如心脏变大，心肌缺血坏死等等。

所以它的危害很大。

这个小伙子存在长期心衰，但是借助药物控制，再加上年龄很小，身体活力足，耐受能力很强。

他的心脏暂时还没有发现特别明显的改变。

不过已经有了心脏扩大的迹象，只是这个扩大还在合理范围内而已。

至于心肌缺血坏死，暂时还没出现。

周灿皱着眉头苦苦思索，患者的病因到底出在哪？

现在他终于明白为什么帝都那么多顶级心外专家都束手无策了。

因为这个小伙子的病因确实很难查出来。

考虑到心脏的射血能力差，移植心脏不算最好的办法，但是值得偿试。

就好比维修电器产品，工程师查了半天实在找不到哪个元器件坏了，也有可能是电路集成板的问题，总之电器现在没办法正常工作。

根据经验与常识，可以确定问题就在主板这一大块。

实在找不出问题出在哪怎么办？

把主板换掉，这是最简单省事的办法。

帝都那帮专家也是实在没辙了，才提议给小伙子做心脏移植。

“你的病因非常复杂，先在这儿住院观察两天，我会与医院的其他医生尽全力查找病因。

不过没办法打包票。

如果在住院观察期间，你有其它被忽视的症状，或者是新症状，又或者想起一些发病经过中的重要信息，可以随时告诉管床的医生与护士。”

周灿暂时查不出患者的病因，只能这样安排。

临床上查不出病因的患者多了去。

有时候，医生把病给治好了，甚至仍然不知道病因到底是什么。

“好的，谢谢您！

请你们多多费心！”

患者向周灿表示感谢。

周灿与雪燕主任走出几米远，听到那个患者的家属用一种很不屑的语气道“就知道这些所谓的网红没一个靠谱的，都是炒作。

这么年轻，水平能高到哪去？”

“凭感觉，这位周医生特别实在。

至少他刚才认真的帮我诊断了，既来之则安之，耐心等两天再看情况吧！”

患者对家属说的话，多少让周灿听着舒服点。

……

一天的时间眨眼就过去了。

周灿只要有时间就会努力去寻找那个17岁大男孩的病因。

心胸外科那边并没有什么新信息反馈过来。

这说明患者还是老样子，也没有再提供其它有用的线索。

下班后，周灿就连吃饭时都是皱着眉头。

人家不远千里，从帝都赶过来求诊，必须得对得起这份信任。

那个姓蓝的小伙子到底是什么原因引起心衰？

帝都的专家甚至就连患者的心电信号都查过了，结果正常。

说实话，引起心衰的病因不能查出来，就算更换心脏也不一定管用。

换了一个颗新的心脏，它还是有可能再次发生心衰。

比如尿毒症会引起眼睛失明，就算技术逆天，换掉整个玻璃体都没用。

因为病因根本不在眼睛，而是因为肾的功能丧失，毒素排不出去引起的。

“吃饭还要想伱的‘国家大事’呀？”

苏浅浅在旁边笑着问他。

“嘿嘿，这不是遇到一个疑难病例没能找出病因嘛！

我干的是这个工作，自然要为患者负责。

那个小伙子才十七岁，特别努力上进的一个人，真不忍心就这样看着一个未来的国家栋梁夭折。

你说天嫉英才是不是有一定根据？”

周灿真的发现很多成语都是来自于现实。

而且会重复上演。

“怎么这样说呢？”

苏浅浅歪着脑袋反问。

“你看，那时候你得了肾病，差点就治不好。

现在这个小伙子同样很优秀，也是得了怪病难以治好。

在临床中，我经常会遇到一些特别懂事，特别聪明的孩子，年轻人，得了不治之症。

感觉就像老天爷嫉妒他们，故意降下灾难一样。”

周灿以前从不信什么天道，命运之类。

在临床中看得多了，对命运的认知似乎深了一点。

“古代孟子不是说过，天降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨嘛！

一个人想要有所成就，肯定要承受比常人更多的苦难与磨砺呀！

你继续思考那个患者的病因吧，我不打扰你了。”

她喜欢静静的陪伴在周灿身旁。
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