第229章 高难度分离，暖心一刻

外科技能，真的就是一步一个脚印。

每一级都有着不同的能力。

入门级别的切开法，一刀下去那是胆战心惊。

实际上根本都不敢在病人身上使用，除非胆子特别大，不把人命当回事。

熟练级的切开可强一点，能在四肢等一些非要害部位做切开，但是切出来的创口高低不平，创缘更是一言难尽。

有时候搞得不好，很容易切出一个波浪形创口。

因为是一层层解剖的，切开第一层时刀口没切好，肯定会影响下面的切开。

而且缝合时需要清创才能缝合。

不然患者的伤口可能会愈合极差。

“不错不错，切得真心漂亮！

出血控制也没得说，拉钩的别愣着呀，赶紧干活。”

华主任对李敬生的表现非常满意。

二助与三助已经机灵的用扁钩拉开创口，让腰椎的棘突显露出来。

这时可以看到棘突两旁有很多肌肉群。

包括背棘肌、多裂肌、棘间肌等等。

所以，大家买猪肉时喜欢吃里脊肉也是有道理的。

这个部位的瘦肉很丰富，肉质也很好。

“敬生，下面需要沿棘突两旁切开肌筋膜，下面的静脉丛极为丰富，你小心一点。”

华主任这是仍然让李敬生继续手术。

“好的！”

李敬生暗自庆幸，还好刚才把切开法升级到了大成，不然面对丰富的静脉丛，很容易失手。

这个部位止血困难，切破血管就麻烦了。

现在嘛，他完全就像是身经万战的资深副主任医师，一点点将棘突旁边的肌筋膜切开。

整个过程都是小心翼翼。

分离时他的手术刀都是紧贴骨面，作骨膜下剥离。

等到全部完成时，患者的椎骨已经能够清晰的看到。

他的额头禁不住冒出一些汗。

巡回护士虽然有点凶，但是眼神很锐利，主动过来帮他擦汗。

甚至都不需要招呼。

他感觉自己的分离术似乎也跟着提升了不少。

抽空查看了一眼属性。

锐性传统手术刀分离法精通375/500。

这个熟练度提升速度简直恐怖。

感觉一刀下去，起码给他加了五点熟练度。

不过那种如履薄冰的紧张，还有切开法与分离术一起运用，将其融合在一起的感觉，让李敬生对这两门外科技能都有了新的理解。

他顺便看了一眼生命值，同样很惊喜，涨了两百多。

其中有两百肯定是奖的。

手术仍在继续。

接下来的任务将会更加艰难，需要分离棘突旁的肌肉。

比切开肌筋膜的难度还要更高。

而且这个病人因为做过手术，存在坚韧的肌腱附着，难度更大。

“骨刀！”

李敬生看到华主任没有阻止，他准备再挑战一下。

其实有了大成级的切开法，在切开这一块完全没问题。

就是锐性分离法有点落后，精通级别还是弱了一点。

对付普通的手术分离任务还行，对付这种高难度，风险蛮大的。

他非常小心的一点点用骨刀切开，逐个棘突进行剥离。

刚一刀下去，鲜血就冒出来了。

“我是不是闯祸了？”

李敬生心虚的抬头看向华主任。

刚才分离时，明显感受到附着的肌腱十分坚韧。

如果只是微微用力，根本分离不了。

于是加大了力道。

结果就成了现在的局面。

他通过骨刀的刀感反馈，能够感受到有血管被搞破。

“不要慌，换谁来操作都是这个结果。

你这方面的经验几乎没有，出点血再正常不过。”

华主任安抚着李敬生，并且亲自上前帮着简单止血。

“继续！

等你全部剥离后，才方便用纱布填塞止血。”

李敬生得了华主任的宽慰，当即再次给患者手术。

心境多少还是受了一些影响。

不过他的进步也是非常明显。

为了避免再闯祸，他悄然把锐性分离法从精通提升到了大成级别。

耗费了七百多点生命，好不容易积累的生命值，又被用得只剩下两百多了。

他的生命值余额，好像很少长时间超过一千。

每次都会被用掉。

不得不承认，锐性分离法提升后，整个剥离过程明显顺畅多了。

对于一些难以剥离的部位，他操作时能感受到轻松了许多。

对力道、深度、手性的掌控都有着飞跃式的提升。

将五个棘突全部剥离完，他算是松了一口气。

从没有经历过这样艰难的手术过程。

还好，幸不辱命，除了分离那处坚韧的肌腱附着时把血管搞破，后面的出血都很小。

“敬生，辛苦了！

表现很好，特别是患者的棘突与椎板间的血管出现较大出血后，你能很快从慌乱中保持冷静，并且镇定的完成后续手术任务，这非常不错。

相信对你的心性也是一次非常好的磨砺与提升。”

华主任对他的手术表现给予高度肯定。

年轻医生上手术台，技术不精还只是一方面，心性的锻炼也非常重要。

遇事不能慌，需要冷静处理。

“下面你仔细观看我的止血步骤。

用纱布填塞到肌肉与骨面之间，一定要塞紧，不然根本达不到止血效果。”

随着华主任把纱布强力填塞进去，出血果然很快止住了。

这个原理其实就是压迫止血。

李敬生的压迫止血已经掌握了，只是水平还不高。

此刻站在旁边学习，有着不小的收获。

“胡主任，你来咬除棘突吧！”

对于一些风险过高，新手医生不易掌握的手术步骤，华主任并不会轻易让手下医生去冒险。
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