第195章 成功诊断，老同学的风光

穷人命贱，这是非常残酷的现实。

女子舍不得花钱，但是又心疼孩子，只买了一块面包给孩子吃。

哪怕孩子吃剩下的，她宁肯饿着肚子也舍不得吃掉。

“等会要是孩子成功收治住院了，你还是要吃点东西才行。

小孩还需要你来陪护呢，万一不吃东西病倒了，孩子就没人照顾了。”

李敬生对她说道。

“来，我看看孩子的情况。”

他先是检查孩子的呼吸，听着明显很粗重，短促。

脸色就更不用说了，完全就是病容貌。

“孩子的呼吸是一直都这么粗重吗？”

李敬生问道。

“我问过了，她说一直就存在呼吸比较粗重，只是现在更严重一些。”

连涛在旁边代替女子作了回答。

正常情况下，孩子不应该呼吸这么粗重才对。

只有刚做完剧烈运动，才有可能这么粗重的呼吸。

先是观察了一下孩子的鼻孔，看看有没有鼻息肉之类。

广场上的灯光很是昏暗，李敬生不得不使用手机的手电筒功能，当一个临时照明。

没在鼻孔内发现异常。

“咦，这脖子上的血管怎么粗成这样？”

李敬生看完鼻子，自然就是查看脖子了。

结果一眼就看到孩子的颈侧血管隆起很高。

就像一个发怒的人，胸红脖子粗，血管凸起。

刚开始以为孩子是侧着脖子靠在妈妈的肩膀上，所以脖子上的血管才会这么明显。

把孩子的脑袋扶正后，血管仍然隆起。

李敬生这次可以肯定孩子的颈部静脉肯定不正常了。

“连涛兄，她的颈静脉血管怒张，这种情况我还从来没见过。

你见过吗？”

“见过，这种情况很多都是血管变窄导致的。”

连涛算是见多识广，凑过来仔细查看后，他已经开始新的思考。

李敬生的心血管诊断与胸外诊断都达到了精通级别，但是诊断这种从未遇到的病例时，显得有些不够。

他这阵子积攒了不少生命值，本来准备用于提升等级经验。

卡在低年资主治医师也有一段时间了。

目前他的等级经验已经升到了低年资主治医师1674.5/2000。

因为在手术室混上了几台手术，再加上在手法复位门诊独挡一面，然后阳光诊所的患者数量也很可观，他的等级经验不知不觉已经只差三百多点经验就能升到下一级了。

他现在的生命值余额有711点。

不说财大气粗，至少也还算可观。

感觉这个小女孩的颈静脉怒张应该与肺部或者心包有关系。

此刻到底该升级胸外科诊断医术，还是心血管内科诊断医术？

这是一个难题。

胸外科基本不涉及心包这一块。

李敬生咬咬牙，最终选择升级心血管内科诊断。

花费387点生命值，成功把它的熟练度升到了小成。

心血管内科诊断小成500/1000。

此刻，他已经拥有了高年资主治级别的心血管内科诊断水平。

生命值还剩324点。

再凑个两点，就能把医生等级升一级。

这一点都不难。

只要把这个孩子的病因诊断出来，最少能获得1点生命值。

实际上，像这种疑难病例，生命值奖励从来就没小气过。

最少都有10点。

李敬生试着拿过孩子的片子，然后再结合孩子的实际情况进行诊断。

如果真是颈静脉狭窄，想要造成这么一个怒张的效果，必然是上窄下宽。

有了小成级的心血管内科诊断，很多问题都是迎刃而解。

对于心血管各种病因都变得更加熟谙。

诊断时，就像一位身经百战的老主治，变得见多识广起来。

平时看过的相关病案例，这方面的医学知识，皆是融汇贯通，能够熟练用于临床诊断。

分析病因也变得更加透彻，更有针对性。

“也许给她量一下血压会有新的发现。”

李敬生经过一番诊断后，认为很有必要量一下孩子的双侧手臂静脉压。

肘静脉压对于这种情况的诊断很有意义。

“这个简单，我去拿个血压计过来就行。”

连涛死活都不肯把患者和家属带到消化内科的住院部。

能理解他的想法。

到时候万一病人赖着不走，那会很麻烦。

年纪大一点的医生，在自我保护这一块往往都做得很好。

血压计拿过来了，李敬生给小女孩就在广场上测量血压。

他们的奇怪举动，早已经吸引了一些人观看。

对此，李敬生并不在意。

“天啊，这孩子的肘静脉压竟然高达33cmH2O。

给孩子量完肘静脉压，他直接被吓到了。

这已经远超正常值。

“连涛兄，这个孩子的病因我想已经有初诊结果了。”

“你倒是说啊！”

连涛在旁边看着，心血管诊断非他强项。

他对李敬生也是更加佩服。

谁能想到，一个非常容易被忽视的颈静脉隆起，居然让李敬生顺利解开了这个疑难病例。

“孩子的颈静脉怒张，肘静脉压远高于正常水平，再加上胸部CT显示心包增厚，有钙化，孩子腹腔积液一直未找到病因，我怀疑是缩窄性心包炎。

正如你最开始推测的那样，病因不在腹腔，不在消化道，而是在胸腔。”

李敬生最后一句话，算是捧一捧连涛。

人家好歹是个主任医师，现在病因基本诊断出来了，高帽子可不能只让李敬生一个人戴。

“有了怀疑方向就好办，我立刻联系心血管内科的医生。

不对，她这个应该是外科吧？”

连涛询问李敬生。

这是一句暗语。

外科就是要做手术治疗的意思。

“对，应该到心胸外科住院比较好一点。”

李敬生点头确认。
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