第180章 难缠的骨赘，骨外诊断入门

坐别人刚坐过的热椅子，如果对方携带某种传染病毒，有一定的传染风险。

虽说人体的皮肤拥有很强大的屏障能力，但是小心为上。

“给，我用过的该不会嫌弃吧？”

她从抽屉里拿出一个水垫，先在椅子上垫了一张报纸，然后把水垫给李敬生铺上。

居然是可爱型的粉红色，上面还画着卡通图案。

“你还蛮会享受的嘛！”

李敬生坐在水垫上，冰冰凉凉，也挺柔软，很是舒服。

“嘻嘻，享受谁还不会啊！

你的骨外科诊断水平怎么样？

帮我看看这个病案例。”

她笑着邀请他一起观看电脑内的一个病案例。

李敬生把椅子挪过去一点，与她靠得很近。

她并没有任何躲避的意思，只是俏脸微微有点泛红。

毕竟是在办公室内，又是第一次与一个异性坐得这么近，她多少有点难为情。

病史不算复杂。

这个患者于一年多以前因车祸伤导致右手桡骨骨折并且存在一定程度缺损，桡尺远侧关节脱位。

然后选择在第二医院做了手术治疗。

查看过往病历，上次手术做的是切开复位，尺骨头移植，钢板镙钉内固定。

术后，患者的骨伤愈合还算不错。

但是患者反应腕关节的一侧经常会疼痛，特别是活动手腕时十分明显。

当时复查的结果是尺骨残端有骨赘形成。

不过从片子上可以看出，骨赘的体积很小，而且密度也很低，主诊医生建议患者观察一段时间再做进一步处理。

关节受伤后形成骨赘、骨刺比较常见。

一般都是因为受到反复摩擦与刺激引起的增生。

会给患者带来一定程度的疼痛，但是一般不会影响患者的关节运动功能。

而且有的患者，经过一定时间的适应后，慢慢平复的也有。

像这个患者的情况，建议观察是完全可取的。

只是没想到随着时间流逝，男子的疼痛不但没有减轻，反而逐渐加重。

现在患者的前臂几乎没办法旋转运动，伸手拿东西时同样剧痛无比。

无奈之下只能再次前来求诊。

经过拍片检查，发现患者的尺骨残端骨赘增大了很多倍，而且密度已经接近正常骨质。

反复对比患者术前，以及术后一年复查的片子，还有现在拍的片子，可以看到患者的尺骨残端骨赘增长特别厉害。

它的长短，粗细都已经接近尺骨。

整个呈锥形，并且能看到有髓腔形成。

当年桡骨远端骨折部位已经愈合。

“患者的疼痛肯定是因为骨赘引起，这个直接手术切除不就行了吗？”

李敬生的骨外水平一般，好在骨外科的基础知识还算扎实。

再加上他的普外科诊断达到了精通级别，对于骨外这一块的诊断能力多少有些帮助。

“现在难的不是骨赘如何处理，而是骨赘切除后只要患者的右手运动，因为残端骨不稳定，摆动幅度稍大时就会刺激周围组织，并且产生疼痛。

这样一来，它还会再生出新的骨赘。”

欧晴岚愁的是这个。

“我查过资料，残端骨赘再生几乎是这种手术的必有并发症，没办法避免。”

对于组织增生确实让医生脑壳疼。

瘢痕增生就不必说了，比癌症肿瘤还难消灭。

骨质增生同样非常难缠。

治好后很容易就复发了。

临床上的乳腺增生，更是让女同志闻风丧胆，就怕4A以后直接变癌了。

“没找上级医生请教吗？”

“阮医师说是要锻炼一下我的临床思维，让我自行思考。”

她说的阮医生肯定是那个尖嘴猴腮的阮小勤医生。

此人三十七八岁，起码也是个主治了。

在科室内算是有些地位。

今天并没有看到阮小勤的身影。

“病人现在还没安排手术吗？”

“没有。

手术方案还没确定，准备今天下午讨论。”

她摇摇头。

“你是吴教授那一组吗？”

“对！”

“伱们组不是只研究骨水泥治疗吗？”

“谁说的呀！

骨水泥治疗是吴教授专攻的一个特色治疗项目，我们组主要治疗骨创伤病例。

关节方面也略有涉猎。”

原来如此。

想想也是，骨水泥治疗的病人，一年都没几个。

要是医院养这么一大群医生，一年只治几个愿意接受骨水泥治疗的骨伤病人，怕是早就倒闭了。

医院领导也不可能答应。

骨创伤是一个大项，病人还是挺多的。

“没事，我帮你查查资料。”

李敬生反正闲着也是闲着，当场拿出手机上网搜索关于骨赘治疗的相关文献资料。

关于这方面的研究还挺多的，相关的治疗经验并不多。

有用的就更少了。

怪不得欧晴岚会感到苦恼。

好在李敬生的英文阅读能力还算过关，进入一个国际医学交流论坛开始查阅与之相关的帖子。

因为这个论坛的注册门槛很高，必须是在外科领域有一定成就的医生才能成为注册会员。

他只能以游客的身份一页页翻找。

游客没办法发帖、回复、搜索，但是可以查阅部分对外开放的外科讨论帖。

为了能帮到女朋友，他也是拿出了十二分的精神。

开诊所的时候，他经常会去钻研一些外科临床知识，最终发现了这个网站。

感觉里面的帖子质量都很高，发帖的人多是外科相关领域的顶尖大佬。

后来他就一直把这个网站保存着。

可惜因为地位低，没有拿得出手的荣誉和认证，所以提交了注册申请后，一直都是审核中。

论坛公告里面写着有，为了保证这个医学论坛的质量，所以对注册会员设有较高的门槛。

而且即便成功注册成了会员，也不能肆意灌水。

发表的帖子或回复有严重错误，会被扣分，累积到一定分数就会被取消会员资格。

李敬生拿着手机经过一番查找后，功夫不负有心人，终于找到了一句关于残端形成骨赘的权威论述。

“残端多有骨赘再生，且体积较大的情况下，多系骨膜下成骨的缘故。”
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